Healthcare Management
Организация лечения в
Германии
Лечение в Германии

Лечение в Германии

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга— трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Это метод лечения, который широко применяется при многих заболеваниях крови, онкологических и некоторых генетических заболеваниях.

 

Основная цель трансплантации костного мозга— восстановление кроветворения после лечения агрессивными препаратами, например после приема цитостатиков в больших дозах, облучения, а также ремиссия основного заболевания.

 

Виды трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

  • Аутологичная трансплантация или аутотрансплантация— это введение больному его собственных гемопоэтических стволовых клеток для восстановление функционирования клеток спинного мозга после агрессивного лечения.

Стволовые клетки берутся у пациента до начала агрессивной химеотерапии и хранятся в замороженном виде до момента трансплантации. Аутотрансплантацию,  как правило, проводят при острых лейкозах и гематосаркомах, при отсутствии возможности аллогенной трансплантации.

Суть аутологичной трансплантации заключается в том, что она позволяет восстановить нормальное кроветворение после лечения очень высокими дозами химиопрепаратов, которые уничтожают клетки костного мозга, что ведёт к аплазии кроветворения, глубокому иммунодефициту с развитием тяжелых инфекций бактериального, вирусного, грибкового происхождения и в конечном итоге может вести к смерти больного.

Поскольку при аутотрансплантации используются собственные гемопоэтические стволовые клетки, то отсутствуют иммунные осложнения, такие как реакция «трансплантат против хозяина».

К сожалению, аутотрансплантация целесообразна не при всех онко-гематологических заболеваниях.

 

  • Аллогенная трансплантация  или аллотрансплантация— это введение пациенту здоровых гемопоэтических стволовых клеток донора после лечения онко-гемотологического заболевания.

Донор может быть родственным (например, брат или сестра больного) или неродственным.  Для пациентов, не имеющих членов семьи с совпадающими стволовыми клетками, можно найти донора через банк доноров костного мозга.

Когда подходящий донор найден, стволовые клетки из крови донора извлекаются в ходе несложной процедуры. После чего, извлеченный биологический материал помещается в центрифугу и разделяется на компоненты.

Подбор донора гемопоэтических клеток для пациента— это достаточно сложный процесс. Основным критерием совместимости является не совпадение групп крови по системе AB0, а так называемая тканевая совместимость (человеческих лейкоцитарных антигенов ) донора и реципиента.

 

Германия имеет один из самых больших  банков доноров костного мозга. В немецком регистре состоят более 4,1 миллионов потенциальных доноров, это более 26,8 % всех потенциальных доноров зарегистрированных в мире, в Международной поисковой системе доноров.  

 

Поиск потенциального неродственного донора в Германии длиться в среднем от 2 до 6 месяцев.

 

Цель аллогенной трансплантации костного мозга— восстановление кроветворения больного за счет донорских стволовых клеток.

 

Аллогенная трансплантация имеет смысл при таких заболеваниях, как например,  острые и хронические лейкозы, тяжелые комбинированные иммунодефициты, миелодиспластических синдромовапластической анемии, анемия Фанкони, анемия Блэкфана-Даймонда, синдром Вискотта-Олдрича, и др.

 

Источники гемопоэтических стволовых клеток

  • Костный мозг
  • Периферическая кровь
  • Пуповинная крови

 

Этапы пересадки костного мозга

1-й этап: В результате химиотерапии высокими дозами препаратов или в результате облучения подавляються функции клеток спинного мозга больного.

 

2-й этап: В организм реципиента вводиться суспензия гемопоэтических стволовых клеток. Вводятся клетки, как правило, в вену и потом сами находят путь к костному мозгу больного.

 

3-й этап: В течении 2-3 недель, гемопоэтические стволовые клетки начинают выполнять функции подавленных клеток спинного мозга, начинают влиять и формировать кровеносную- и иммунную систему реципиента. В случае аллогенной трансплантации высока вероятность развития иммунного конфликта между клетками донора и реципиента (реакция «трансплантат против хозяина»).

 

Суть иммунного конфликта заключается в том, что донорские клетки нападают на органы (например, кожу, кишечник и печень) реципиента, что может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пациента. Задачей врачей в этом случае является медикаментозный контроль иммунного конфликта, который позволяет достичь определенной степени подавления иммунной системы пациента.

 

Срок пребывания в стационаре после перенесенной трансплантации составляет в среднем 6-8 недель. Из-за подавленности иммунной системы после трансплантации, для пациента могут быть опасными любые, даже самые банальные инфекции. Поэтому, пациент после трансплантации должен провести в среднем 8 недель в условиях жесткого карантина.

4-й этап: Реабилитационный период

Трансплантация костного мозга в Германии

  • Германия имеет один из самых больших  банков доноров костного мозга в мире. Поэтому, вероятность успешного подбора донора для неродственной трансплантации очень высока
  • Большой многолетний опыт проведения аутологичных и аллогенных трансплантаций от родственных и неродственных доноров. Например, первая аллогенная трансплантация от неродственного донора была проведена в Германии около 50 лет назад
  • Щадящие кондиционированные терапии современными препаратами
  • Современные высокоэффективные поддерживающие терапии
  • Высокоэффективный менеджмент санитарно-гигиенических условий после трансплантационного содержания больных  в стационаре. Это позволяет значительно снизить риск инфицирования больного после трансплантации
  • Современные подходы к контролю реакции «трансплантат против хозяина» и применение иммуносупрессивных препаратов последнего поколения

 Также мы поможем Вам организовать лечение саркомы и лечение рака в Германии.

 


По вопросам организации трансплантации костного мозга в Германии связывайтесь с нами:

Телефон: + 49  6126 700 29 70

Мобильный: + 49 172 471 78 96

Skype: mainmedics

Email: info@mainmedics.ru